Le 2 Avril 2011:
On prend la Bastille !

Depuis plus de 5 ans, les hôpitaux de l’Assistance Publique subissent des plans d’économies qui se traduisent par des milliers de suppressions d’emplois. Il est prévu d’en supprimer à terme plus de 5 000 dans le plan 2010- 2014 ! 
Aujourd’hui, il ne s’agit plus d’un saupoudrage des suppressions mais d’un véritable démantèlement de notre institution.
Le plan stratégique voté l’année dernière est déjà obsolète et aujourd’hui des projets de fermeture ou de regroupements fleurissent sur toute l’Ile de France. 
Les restructurations au sein de l’AP-HP vont bon train :

•	Regroupement des 36 hôpitaux en 12 groupes hospitaliers, 
•	Regroupement des services en pôles 
•	Mutualisation des standards, des services administratifs et techniques
•	Vente du siège de l’AP-HP, transfert sur l’Hôtel Dieu
•	Transfert de services (maternité de Saint Antoine, Pneumologie de Béclère, chirurgie d’Ambroise Paré)
•	 fermeture d’activités (chirurgie cardiaque de Mondor 94)
•	 fermeture d’hôpitaux  ( Joffre 91 , Charles Foix 94  ,  Chenevier 94  , Clémenceau 91 ), 
•	Menaces sur les centres d’IVG .

Entre les projets de l’ARS (Agence de Régression Sociale) et ceux de l’AP-HP c’est la surenchère ! 
Tous ces projets sont réalisés en catimini sans que les citoyens, les élus et les personnels ne donnent leur avis. Nous sommes mis devant le fait accompli conformément à la loi Hôpital Patient Santé Territoire (HPST) qui donne tout pouvoir au directeur de l’ARS nommé par le gouvernement.

Il  s’agit d’un problème de société : où ira se soigner la population quand le secteur public aura disparu ?

Syndicat des personnels de l’AP-HP – Hôpital Paul Brousse – Pav J.J. Rousseau – 12-14 av P.V. Couturier
94804 Villejuif Cedex – Tél : 01 45 59 35 01 – Fax : 01 45 59 38 02

Le regroupement des
36 hôpitaux en 12 groupes

Il s’agit de regrouper toutes les directions sur un seul lieu et d’éloigner les décideurs des soignants qui sont au contact des patients.
Ainsi plus d’interlocuteur sur place pour alerter sur les dysfonctionnements  après les plans d’économie  !
C’est le système « France Télécom » appliqué aux hôpitaux comme à n’importe quelle entreprise avec des conséquences identiques (souffrance des salariés, dégradation du service rendu ).
Tous les services médico-tehniques seront regroupés (laboratoires, pharmacies)

Mutualisation des services
Administratifs  et Techniques
Plus de 1000 emplois supprimés

Le regroupement des services administratifs sur un seul lieu entraîne la dégradation du service rendu aux personnels (payes, retraites) et aux usagers (standards, facturation). Pratique comme un coup de fil, à condition d’avoir un interlocuteur ! 
Alors que vous consultez dans un établissement, vous  devez vous déplacer sur un autre, voire sur une plateforme  en cas de litige sur une facture. 
Les conditions de travail des personnels sont dégradées par la mise en place de plateformes « open-space » qui génèrent une souffrance au travail. A terme c’est une délocalisation et privatisation des services administratifs qui se profile. 
Pour les services techniques, le regroupement sur un seul site fait peser des risques en matière de sécurité des installations en cas de problème (risque incendie, électrique etc…).
La maintenance est de plus en plus réduite. 

Le regroupement des services en pôles 

Il s’agit de regrouper des services d’hôpitaux différents, afin d’organiser la mutualisation de l’encadrement, des personnels,  des matériels avec une délégation de gestion.
Véritables PME, ces pôles signent des contrats avec l’administration et le chef de pôle est rémunéré à la performance ! 
Le personnel doit être polyvalent sur plusieurs spécialités, flexible et docile. Le dialogue social n’existe pas dans les pôles et les représentants syndicaux sont exclus des décisions prises par le chef de pôle. A terme la notion de statut public n’existe plus.

Fermetures des maternités :

Alors que l’Ile de France a le plus fort taux de mortalité maternelle de la France métropolitaine et que le privé se désengage des maternités, l’AP-HP réduit le nombre de maternités (fermeture de Jean Rostand, de Saint Vincent de Paul et de Saint Antoine). 

Menaces sur les centres d’IVG
En réduisant les centres d’IVG, on oblige les femmes à avorter par méthode médicamenteuse plus douloureuse et sans accompagnement social ou  psychologique.
C’est le retour à la clandestinité 
C’est grâce à la mobilisation des usagers que le centre de Tenon fermé au départ en retraite du médecin  va ré-ouvrir !

Transfert du siège de l’AP-HP
sur l’Hôtel Dieu

Il s’agit d’une opération immobilière qui brade le patrimoine de l’AP-HP pour combler les déficits liés au sous financement de l’hôpital public.
Le transfert sur l ’Hôtel –Dieu aura pour conséquence la fermeture des activités hospitalières. Le projet est de tout regrouper sur Cochin (qui a déjà absorbé une partie de Saint Vincent de Paul) et qui n’a pas la place de les accueillir. A terme c’est la disparition de l’ophtalmologie, la chirurgie thoracique, la diabétologie et les réanimations ! 
A chaque regroupement, il a perte de lits, d’offre de soins, d’effectifs ! 

Fermeture de la chirurgie cardiaque
 d ’Henri  Mondor –Chenevier 

Cette fermeture, décidée en lien avec l’ARS, menace le seul centre de chirurgie cardiaque AP-HP  de banlieue. Elle a pour conséquence la disparition à terme de toute la cardiologie interventionnelle, la pose de valves cardiaques et risque  de déstabiliser l’ensemble des activités de Mondor qui draine une partie de la population du 77.
Ce projet met en péril l’avenir de l’université  de Créteil  qui s’articule sur la faculté de médecine et la chirurgie en particulier. 
La fermeture d’Albert Chenevier et le transfert d’une partie des services de soins de suite (SSR) sur Mondor se traduit par un abandon des lits de gériatrie de long séjour. 

Transfert de la pneumologie de Béclère
La Chirurgie d’Ambroise Paré

Le transfert de la pneumologie (40 lits)  d’Antoine Béclère (92 ) sur Bicêtre (94) au mépris des besoins de santé du sud du département,  met en péril l’ensemble des activités de l’hôpital , du plateau technique et des partenariats avec le centre de chirurgie de Marie Lannelongue et va coûter très cher . C’est un déni de la politique des territoires chère à Monsieur Evin qui laisse les médecins faire des caprices ! 
De même le transfert de la chirurgie viscérale d’A. Paré vers Georges Pompidou n’a qu’un seul but : conforter les activités de cet hôpital qui peine à se remplir. 
Tous ces mouvements reconcentrent  les moyens universitaires vers les gros hôpitaux intra-muros au détriment de la banlieue !

Fermeture des hôpitaux A. Chenevier, Georges Clémenceau , Joffre 
et  menaces sur Charles Foix

Les hôpitaux de gériatrie, en particulier en banlieue payent un lourd tribu dans les restructurations de l’AP-HP .
Depuis 4 ans, plus de 800 lits ont été fermés, et l’AP-HP prévoit de fermer des structures entières !
C’est un cadeau pour le privé lucratif (groupe Korian, Médica) qui se  positionne  sur la dépendance. Comme le dit si bien Mme 
VanLerBerghe PDG de Korian  à ces actionnaires  c’est « l’or gris » !

L’AP-HP doit se moderniser, se restructurer pour faire face à la médecine de demain, nous en sommes d’accord. Mais ce n’est pas ce qu’elle fait. 
L’accès aux soins se réduit, le reste à charge est de plus en plus important pour les patients, on veut même faire payer les chambres individuelles aux malades ! 
Pendant ce temps les effectifs diminuent et vont encore diminuer (on veut réduire les effectifs de plus de 5000 emplois) ! 
La prise en charge des malades se dégrade par le manque de moyens humains et matériels.  La vétusté des hôpitaux de l’AP-HP est une honte pour notre pays !
C’est la même méthode que pour l’éducation nationale. Il faut diminuer la qualité du public pour faire préférer le privé (à ceux qui en ont les moyens).

Le seul but de l’AP-HP aujourd’hui est de réduire la voilure du public au profit du privé.
C’est la raison pour laquelle les fermetures ont lieu en priorité en banlieue (là où sont les clients !)  où les grands groupes privés type générale de Santé sont prêts à investir .

La loi HPST a supprimé toute démocratie sanitaire, ni les élus, ni les salariés, ni les usagers n’ont leur mot à dire. Les conseils d’administrations ont été supprimés.
Les directeurs d’ARS (Agence Régionale de Santé) nommés par le gouvernement ont tout pouvoir pour décider de la fermeture d’un établissement. 
Cette mainmise politique, dans les mains de ceux qui prônent la fin des services publics et la remise en cause des acquis du Conseil de la Résistance fait des ravages. C’est toute la protection sociale qui est touchée. 

C’est la raison pour laquelle, les usagers, les personnels et les élus et plus  de 90
organisations, associations ou collectifs de défense de la santé appellent les citoyens et les personnels à s’unir et à se rassembler partout en France le Samedi 2  Avril 2011 pour dire non à la politique de casse des  secteurs de santé.

Sud Santé et l’Union Syndicale Solidaires (regroupant tous les SUD) appellent l’ensemble des Personnels et des Usagers  à participer à cette journée de mobilisation pour la défense de la santé.

Isolés on  ne pourra  pas gagner
c’est tous ensemble qu’il faut lutter !

Le Samedi 2 Avril 2011 
Tous ensemble 14 H à la BASTILLE 

Syndicat des personnels de l’AP-HP – Hôpital Paul Brousse – Pav J.J. Rousseau – 12-14 av P.V. Couturier
94804 Villejuif Cedex – Tél : 01 45 59 35 01 – Fax : 01 45 59 38 02